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牙周病、糖尿病会恶性循环!睡眠不足集齐5因子增牙周病机率

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牙周病、糖尿病会恶性循环!睡眠不足集齐5因子增牙周病机率

新闻中心蔡经谦 2022-11-01 | 浏览数 1,020 读给您听 powered by Cyberon 【早安健康/蔡经谦报导】牙周病是看似再寻常不过的慢性病,然而一旦严重,除了对口腔造成掉牙、发炎等伤害外,更恐引起失智、动脉硬化,并与糖尿病产生恶性循环。而提升牙周病风险的因素除了刷牙没刷干净外,日本专家指出,睡眠不足有5原因也会让人容易罹患牙周病。

睡眠不足5原因易导致牙周病


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自律神经混乱



日本齿科铃木医院副院长、牙周病专科医师铃木瑛一表示,睡眠不足会令自律神经混乱,导致排除病原体的自然杀手细胞(NK细胞)活性降低,并让与免疫系统相关联的介白素2(Interleukin2, IL-2)产生受抑制。当免疫力降低,就会塑造令口腔中牙周病菌容易增殖的环境。

压力刺激与过劳



铃木瑛一指出,压力刺激也是牙周病的风险因子之一,曾有研究指出,压力同样会令自律神经混乱并影响免疫反应,而促使牙周病持续恶化。

此外,睡眠不足也是过劳的风险因子之一,若因睡眠不足导致过劳与压力,更恐破坏口腔内细菌平衡,使特定细菌过度繁殖,从而引起感染与发炎症状。当牙周病持续恶化,牙龈产生疼痛、溃疡甚至坏死,就称为牙周炎。

而根据一篇台北荣总卫教资料,心理压力的生理反应会影响内分泌系统、自主神经系统,不仅使脑垂体分泌皮释素,还会促进分泌皮质酮类并降低免疫力。此外,也会因肾上腺髓质分泌肾上腺素及正肾上腺素导致免疫细胞功能受抑制。尽管确切的机转尚未明确,但有超过一半的实验结果皆认为心理压力与牙周疾病有关,其中又以高龄者更为显著。

睡眠不足与睡眠呼吸中止症令唾液减少



铃木瑛一表示,睡眠时间短,唾液量就会减少。而唾液不仅可以洗净口腔细菌与食物,还有抑制入侵口腔中的细菌活动之抗菌作用,因此唾液量减少就会提升牙周病风险。

此外,铃木瑛一也引述美国大规模研究指出,和没有睡眠呼吸中止症等睡眠呼吸障碍的民众相比,有该类型病症的民众,合并重度牙周病的机率较高。这是因为睡眠呼吸障碍除了降低睡眠品质,使其陷入睡眠不足的障碍外,,

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,由于患有该症的病患多使用嘴巴呼吸,该状况也会使唾液分泌减少、口腔容易干燥,促成令牙周病菌容易生长的环境。

糖尿病和牙周病交互影响



日本神奈川县齿科医师会宫齿科医院副院长宫恒男指出,糖尿病同样与睡眠关系深远,当睡眠时间短,便会令抑制食欲的荷尔蒙瘦体素减少,增加食欲的荷尔蒙饥饿素增加,从而导致增加饮食的份量,令血糖控制恶化。此外,短睡眠令胰岛素效果变差,从而使血糖容易上升。

而根据台北市立联合医院忠孝院区的卫教资料,长期高血糖引起免疫体质改变,就容易导致牙周病感受性增加、病情恶化,且糖尿病病史越长,牙周病也会越严重。

此外,根据《糖尿病患口腔照护2013临床指引:,当牙周病严重时,口腔感染也会增加胰岛素抗性,因此口腔病变和糖尿病两者间容易恶性循环。

改善睡眠避免睡眠品质不佳外,睡前刷牙仍是预防牙周病的重要关键



综上所述,睡眠时间长短与牙周病关系深远,铃木瑛一引述日本东北大学以高龄者为对象进行的研究指出,和牙齿仍有20颗以上的民众相比,几乎没有牙齿的民众睡眠时间过短(4小时以下)风险为1.4倍,睡眠时间过长(10小时以上)风险则为1.8倍。铃木瑛一因此表示,牙齿丧失与不正常的睡眠时间大有关系,而从该研究来看,睡眠时间过多、过少都不好,当睡眠时间混乱,就恐曾死亡风险。

为了避免睡眠不足对牙周病造成负面影响,日本SEIDA牙科诊所卫教资料建议,睡前应避免饮用咖啡或吸菸等刺激物。此外,不少民众会透过饮酒代替安眠药入睡,然而这不仅会使深度睡眠减少,也是造成夜间清醒的原因,尽量避免较佳。

而由于清洁口腔中的牙菌斑与细菌仍是预防牙周病的根本,因此民众可别认为睡得好就不刷牙了。根据仁爱医院卫教资料,刷牙时应将牙刷与牙齿面呈现45~60度,对着牙龈交接处以2~3科牙齿为单位来回刷牙。而除了刷牙外,康捷牙科诊所牙医师张哲瑜曾为文表示,还须搭配牙线才可彻底清除牙齿缝隙中的牙菌斑。

参考资料:
  1. 东北大学、高齢者の“歯の数”と睡眠时间に密接な関系がある研究结果を発表!最も死亡リスクを下げる睡眠时间とは?
  2. 别让面包、牙周病毒害大脑!80岁脑科学家也在做的不失智秘诀
  3. 断开恶梦锁链!预防糖尿病、动脉硬化最佳手段是刷牙
  4. 睡眠不足は歯周病のリスクをアップさせる…免疫力低下が関系
  5. 心理压力与牙周疾病
  6. 睡眠と歯科って、なにか関系があるの?
  7. 牙周病与糖尿病的双向关系
  8. 糖尿病患口腔照护 2013 临床指引
  9. 睡眠不足と歯周病?
  10. 牙周病的预防保健及治疗
  11. 明明勤刷牙还得牙周病?忽略3件事难怪8成台湾人牙周有问题

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