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重医附属永川医院:聚焦高质量发展12|突破高龄手术禁区,91岁直肠癌患者重获新生!

时间:6天前   阅读:2

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“患者91岁,直肠癌,有手术指征。”

近日,重医附属永川医院胃肠外科接诊了一例直肠癌高龄患者,在多学科的积极合作下,成功实施了“腹腔镜下直肠癌根治术”。目前,患者已经顺利出院。 

▲倪奶奶及其家属送来锦旗

91岁的倪奶奶,因左下腹疼痛就诊于重医附属永川医院,确诊为直肠癌,且肿瘤引起肠腔狭窄,出现了肠梗阻症状。入院后经过详细检查,胃肠外科医生发现倪奶奶肿瘤尚未出现远处转移,还有根治性手术切除机会,但患者高龄,营养状况差,合并低蛋白血症,手术麻醉风险高。

考虑情况复杂,病情较重,医院第一时间协调组织了包括麻醉科、临床营养科等在内的多学科讨论。

讨论中,与会专家积极发表了本学科高龄患者的常见并发症及应对措施,大家意见基本一致:结合患者目前情况,治疗方案有肠道支架植入术、单纯肠造口术以及根治性切除手术。但老人年龄太大,考虑到老人的情况,如果选择手术,应尽量缩短手术时间,力求做到“短、平、快”。

经倪奶奶及家属慎重考虑后,最终选择了风险最高但能够达到根治效果的直肠癌根治手术。 

▲直肠癌根治手术现场

“患者年龄太大,手术方案必须周全。”按照主任医师白炼的指示,科室人员全力以赴。经过麻醉科、临床营养科会诊协作,详细制定了围手术期诊疗方案。最终制定了合理、稳妥的手术方案以及应对各种情况和意外的预案。术前充分准备后,由白炼教授指导,周雄主治医师主刀,何干主治医师担任助手,顺利为倪奶奶完成了腹腔镜下直肠癌根治术,2小时即顺利完成手术,术中几乎无出血。

术后,在胃肠外科医护团队悉心治疗及护理下,倪奶奶恢复顺利,术后2天开始下床,术后3天开始进食,术后8天康复顺利出院。  

据悉,腹腔镜手术是一门新发展起来的微创方法,是未来手术方法发展的一个必然趋势。胃癌、结直肠癌、胰腺癌的胰十二指肠切除术等均可以在腹腔镜下进行手术,与传统手术相比,腹腔镜手术创伤小、视野清楚,术后恢复快、不易产生粘连,不留手术瘢痕,深受患者欢迎。

随着社会的老龄化,超高龄患者越来越多,除了倪奶奶外,重医附属永川医院胃肠外科还接诊了多位超高龄结直肠癌患者,经过多学科协作诊治,均顺利康复出院。

医院胃肠外科作为中国医师协会外科医师专委会委员单位,重庆市医学会外科学分会副主任委员单位,重庆市抗癌协会大肠癌专委会副主任委员单位,永川区医学会外科学专委会主任委员单位,永川区普外科质量控制中心,一直致力于胃、结直肠疾病的研究与治疗,不断挑战胃肠手术的前沿技术,保障人民群众健康。(文图/胡学银)

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